患者阳明蓄血,吐血紫瘀凝结,气逆神疲。脉芤数不静。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄黄。主诉为吐血、气逆、神疲。病程未提及。中医病名为阳明蓄血,证型为热结血瘀,病因病机为邪热与瘀血搏结。望诊见面色晦暗,舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、气逆、神疲。切诊见脉芤数不静。
热结阳明蓄血血瘀吐血
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
热结胃痛吐血阴虚
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九岁女童,但热不寒,日晡而作,天明乃退,病程一周,大便一周未更,苔糙腻尖绛,脉细弦有力。病名瘅疟,辨证热结于少阳阳明。舌象糙腻尖绛,脉细弦有力。二诊见苔薄黄,两旁有紫筋。
热结瘅疟少阳阳明脘痛
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患者年龄22岁,女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证(尿血-热结尿血、湿瘀互结)。舌质暗红,舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++),蛋白(++)。二诊时舌质红,舌苔白,脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。
热结尿血湿瘀乏力
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患者年龄46岁,男性。胸胁苦满,往来寒热,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,大便稀而灼热。舌苔黄,脉弦数有力。中医病名为胁痛,证型为少阳阳明合病。望诊见舌苔黄,闻诊未提及,问诊见胸胁苦满、往来寒热、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬、大便稀而灼热,切诊脉弦数有力。
热结胁痛少阳阳明合病胸胁苦满
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男,46岁。主诉右腰拘急疼痛,有灼热感,站立时依靠左下肢支撑,右足跟不能落地,睡时身转健侧,右腿不能受压。病程五年。中医诊断证属太阳循经,热结阳明,淤血内搏,经络滞而不通。舌质暗红,边有淤点,苔黄而燥,脉沉紧。现病史见右臀部肿痛,沿大腿后侧放射至胭窝,足心灼热,足背发麻,腰酸背胀,口苦咽干,大便不爽。既往史有五年前腰部扭伤。
热结腰痛淤血经络阻滞
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女,1岁6个月,肺炎9天,高热不退,喘满痰鸣,烦躁,唇焦齿燥,大便两天未行。舌绛无津,苔老黄后根有焦苔,脉沉数而无力。热结于中,化源欲竭。正气已耗,邪闭未开。舌质澹苔少,唇红,脉右滑左数。
热结肺炎津液不足正气耗伤
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万某,50岁。左中腹痛3天,伴大便干结不畅。口干苦,恶寒发热,左中腹痛甚。舌红苔薄黄厚,脉沉弦。辨证为少阳未解,病入阳明化热之证。病因病机为少阳病未解,冲脉气失调,与足阳明之气相并上逆。
热结缺血性结肠炎少阳未解阳明化热
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24岁女性,产后乳痈50天不愈,全腹胀满疼痛,呕吐,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。产后乳痈并发肠结。气滞湿热,腑气不通。面色正常,舌红苔黄腻,脉弦数。腹痛拒按,呕吐频作,不大便无矢气。脉弦数有力。
热结产后乳痈肠结气滞
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身目俱黄,胸腹痞满,食少便溏。脉沉迟细。阴黄之证。脾土为阴湿所加,与邪热相会发黄。病因服大黄下药太过,虚其脾胃,亡其津液,导致渴饮水浆。
热结阴黄脾虚湿盛
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患者年龄88岁,男性。主诉排尿困难、排尿次数增多3年,伴腰膝酸软、头晕乏力。中医病名癃闭,证型年老气虚、血瘀热阻。舌象暗红,苔薄黄,脉象细数。B超检查示前列腺肥大,肛诊示前列腺中度增大,表面光滑质地韧,中间沟变平。病机为年老中气虚弱、肾气亏损、气滞血瘀、膀胱气化不利。
热结癃闭前列腺肥大气虚
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男,57岁,术后腹胀难忍,不排气,不排便,呃逆呕吐不止,病程未明确。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌淡苔黄厚腻,脉沉滑而有力。
热结肠梗阻气滞腑实
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患者下唇疔,生于承浆穴属任脉,微痛而痒,下颏肿胀,病程逾三月。舌象未提,脉象未提。病因属火毒甚炽,毒已外驰,产后瘀血,热结为患。
热结疔毒产后瘀血
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15岁男性,上腹痛两年,急性发作伴黑便,血色素下降。面色苍白,心烦懊侬,呕吐,四肢不温。舌淡嫩乏津,脉数而芤。失血性休克。邪热内陷、逼阳外脱。心下软有抵力,重压剧痛。
热结上腹痛失血性休克逼阳外脱
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女,43岁,便秘20年,近1年加重,大便8~10日一行,便如羊屎状,不觉饥饿,胃纳不佳,口渴喜饮,腹胀,性情急躁,口有异味,晚间易出汗,寐差。舌体偏瘦,质红苔薄黄,脉滑。中医辨证为热结阴亏。
热结便秘阴亏口渴
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患者37岁,女性,停经40天,下腹部疼痛半月,剧痛24小时。面色苍白,重度贫血,心率100次/分,血压测不到,胃部胀满,满腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。诊断为宫外孕(休克型)。主诉为停经、下腹疼痛、阴道出血。病程为半月,伴有剧烈腹痛。中医病名为异位妊娠,证型属少腹血瘀,病因病机为血瘀阻滞,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
热结异位妊娠少腹血瘀腑实证
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患者80岁,女性。胃脘部及少腹部胀满疼痛,呻吟不止,伴口苦、呕逆、食少、低热、大便干结。舌红少苔,脉细数。舌红苔薄黄,脉细数。舌红苔薄白,脉细滑。中医辨证为少阳阳明合病,燥热伤津。病因病机为实热内结,气机阻滞。
热结腹痛少阳阳明合病燥热伤津
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24岁女性,产后乳痈50天不愈,近4天全腹胀满疼痛,呕吐,大便秘结。全腹绞痛拒按,呕吐频作,不大便无矢气,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。白细胞升高,分叶增多。
热结产后乳痈肠结气滞
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24岁女性,产后乳痈五十天不愈,全腹胀满疼痛伴呕吐、大便秘结。舌质红、苔黄腻,脉弦数有力。诊断为产后乳痈并发肠结。病程较长,病情急重,气机受阻,邪气内结。
热结产后乳痈肠结气滞
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