热结膀胱

女，54岁，左腰部坠胀感3月余，血尿1周，胃脘不舒，大便溏，肉眼血尿，乏力，潮热，腰酸，舌淡红、苔白腻，脉弦细，热结膀胱，脾肾不足，肾阴不足，邪毒热毒。

产后小便不通，主诉产后第8天不能自然排尿，下腹胀痛，胃纳不振，大便干结。舌苔黄质降、边刺，脉左细弦数尺弱、右滑数。中医病名热结膀胱型产后小便不通，证型热结膀胱，病因病机热邪壅盛，膀胱气化失常。

患者31岁，女性，主诉阴道流血伴阵发性腹痛下坠感，病程较长。中医病名属宫外孕，证型为小腹蓄血，郁久化热。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口苦，纳差，阴道流血色暗；切诊见脉数。

24岁女性，小便未解10天，产后尿潴留，少腹胀满，有尿意不得下，舌偏红，苔黄微干，脉滑略数，中医诊断产后尿闭（热结膀胱型），病因病机为气郁化热，热结膀胱，气滞膀胱，内热，偏热实候。

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

12岁女性患者，主诉尿意频数，淋沥不畅，少腹痛而憋胀，溲时有灼热感，苦闷不舒。伴面黄神疲，胃痛泛恶，纳食呆滞。舌苔薄白，脉弦数。诊断为湿热内蕴下焦，热结膀胱，兼由饮食不节，停滞不运。

29岁女性，少腹作痛、下坠、小溲迫痛不利、口角泡疹、得食作吐，脉细数，舌红苔黄布刺，证型癃闭，病因热结膀胱。

男性，72岁，膀胱癌术后2年，小便涩痛，神疲乏力，夜寐差，口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名：膀胱癌，证型：气阴两虚，热结膀胱。病因病机：气阴两虚，热结膀胱。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：小便涩痛，神疲乏力，夜寐差，口渴。切诊：脉细数。

72岁男性，突发小便不利，短少刺痛，小腹拘急疼痛，日哺潮热，烦扰不安，昼夜不眠，大便五日未行。面色紫红，唇周乾裂，舌质绛挟瘀点，苔黄津少中根燥黑，脉沉数而弦。前列腺炎、肥大并尿潴留。食滞中焦，湿热下注，瘀热与湿胶结，雍塞尿道，气机失畅，发为癃闭。小腹隆起，疼痛拒按，血象升高，尿中蛋白及红白细胞增多。

24岁女性，小便未解10天，产后尿潴留，病程7天。小腹胀满，有尿意不得下，舌偏红，脉滑略数。诊断为产后尿闭（热结膀胱型）。

患者男性，34岁。出血热6天，进入少尿期，发热39℃，口渴不欲饮，烦躁不安，大便秘结，小便不通。舌苔黄燥，脉滑数。热入血分，肺失通调，膀胱不利。热结膀胱，阳明不通。舌苔老黄起芒刺。

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。