燥证+湿热内蕴

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉毛处有红斑伴油性脱屑、瘙痒。病程近10年。中医诊断：发蛀脱发。证型：脾虚湿盛、血虚风燥。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，糠秕状脱屑，片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉毛处皮肤细碎脱屑，毛孔扩大，表面油腻。

女，36岁，主诉两口角皮肤白斑1年。主要症状为两口角白色丘疹，质硬，时起皮屑，无瘙痒疼痛。伴随症状有焦虑烦躁、口干口苦、大便偏干、月经不调。舌略红，苔薄白，脉沉细小滑。中医诊断为口角皮肤白斑，证型为肺胃湿热内蕴，血虚风燥。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥，以手足部明显。舌苔黄腻，脉弦数。口干少津，口角皲裂，口气重，两目干涩，鼻腔及咽喉干痒，尿黄，大便成形。辨证为风邪袭表，血络不和，湿热内蕴，阴亏血燥。舌象黄腻，脉象弦数。二诊舌象澹黄腻，脉弦细带数。三诊舌薄黄，脉弦细数。

患者26岁，男性，主诉颜面部澹红，伴小丘疹、油腻鳞屑及瘙痒，病程较长。中医病名为面游风，证型为脾胃积热，热盛风燥证。望诊见面部澹红，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁忧郁，口渴，大便干结。切诊见脉弦。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。