牙齿浮动

患者43岁，男性。主诉龈肉肿烂，牙根宣露，浮动而痛，龈肉萎缩，外溢脓血，伴头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便黄。体征见下齿龈溃烂、萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。中医诊断为牙宣。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。望诊见龈肉萎缩，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

患者，女，78岁。头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，倦怠嗜睡，不耐冷热，发白发脱，牙齿浮动早脱，腰膝酸软，头重脚轻，尿频，夜尿多。舌澹，苔少。脉虚弱。高血压病20余年。肾气虚衰。肾精亏少，髓海不足，肾阳亏虚，精不化气，浊阴不降，肾司二便，膀胱气化功能失权。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

患者29岁，女性。主诉牙缝出血3年，伴腰膝酸软、手足心热、小便黄。牙龈微红肿，牙缝溢血，量少色澹，牙齿浮动。舌质红，少苔。中医诊断为牙衄。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，热伤龈络。

患者年龄49岁，女性。主诉为牙痛缠绵不愈，牙齿松疏豁脆，浮动而痛，咀嚼痛疼尤甚，伴腰酸、手足心热、口咽干燥、小便黄。体征见牙龈微红微肿，舌质红少苔，脉象细数。中医诊断为虚火牙痛，辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙齿失养。

38岁男性，左侧下齿疼痛1周，左侧下齿龈肿胀明显，硬物接触时疼痛明显，恶寒发热，脉浮数。风火牙痛。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括左侧下齿疼痛、龈肿、恶寒发热，脉浮数。

患者32岁，男性，主诉右侧下牙隐痛，遇冷热刺激加重，牙齿浮动，咽喉干燥，咬物疼痛，夜间加重，晨起减轻，病程有类似发作史。中医诊断为牙痛（虚火上扰阳明）。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，手阳明经痹阻。体征见舌红少津，脉细数，牙龈微红，咽后壁微红。