男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
气阴两虚消渴血痹瘀血
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患者主诉面肿、发赤瘰作痒、腿股肿、恶心呕吐、手臂筋脉抽掣。风湿相搏,阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中,清津不升,浊液不降。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布。胃病则土克木,风阳扰胃。筋脉抽掣,形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓。脉滑,苔白心黄;脉沉细,两关转大带弦。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。
筋痹证气阴两虚痰湿中阻风痰阻络
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患者面肿发赤,腿股肿,恶心呕吐,手臂筋脉抽掣。风湿相搏,阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中,清津不升,浊液不降。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布。胃病土难御木,风阳扰胃。阳明络空,肝风乘袭。面色赤,舌苔白,脉煳滑、沉细、弦。恶心呕吐,频渴欲饮,随饮随吐,手臂筋脉抽掣,形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓,四肢肌肤作麻。
筋痹证气阴两虚痰湿中阻风痰阻络
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患者60岁,女性,全身皮肤刺痛伴触摸痛1个月余,病程2个月。主要症状为全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟和足底严重,行走困难。面容痛苦,舌尖红,脉弦滑。辨证为寒湿阻络,肝肾两虚。体征包括全身皮肤触痛、腱反射亢进、双下肢肌力减弱,肌电图示轻度周围神经源性损害。
气阴两虚糖尿病性周围神经病变寒湿阻络肝肾两虚
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