祝谌予医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1993年4月19日
主诉
全身皮肤刺痛伴触摸痛1个月余。
病史
- 发病时间：1993年2月
- 主要症状：全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟和足底严重，行走困难
- 诊断：糖尿病性周围神经病变
- 治疗情况：口服降糖药、扩血管及镇静止痛治疗，血糖降至7.8mmol/L(140mg/dl)，但疼痛未减
- 收治时间：4月6日
体征
- 全身皮肤触痛
- 腱反射亢进
- 双下肢肌力减弱
- 肌电图：轻度周围神经源性损害
证候
- 面容：痛苦面容
- 舌象：舌尖红
- 脉象：脉弦滑
- 辨证：寒湿阻络，肝肾两虚