30岁,主诉不孕,病程5年,伴有精神抑郁、胸闷胁胀、嗳气则舒、腰膝酸痛、白带量多、月经推后、经前乳房胀痛。舌质暗红,苔薄黄。中医诊断为肝郁血瘀兼肾虚挟湿热。病因为肝气郁结、肾虚、湿热内蕴。
肝气郁结血瘀肾虚不孕症
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
气滞血瘀肝气郁结肾虚闭经
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患者28岁,男性,主诉睾丸坠胀不适,精神抑郁。体格检查示左侧精索静脉曲张,舌质紫暗边有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦涩。诊断为瘀证。精液分析示a级精子9%,b级精子16%。病程3个月。病因病机为肝气郁结,气滞血瘀,气血运行不畅,精子失于濡养。
肝气郁结肾虚血瘀弱精
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