甘遂+脉沉滑

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

患者47岁，男性。呃逆不止，难以入睡，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。舌苔黄腻，脉沉滑。辨为胃腑实热，夹肝气上冲。

患者54岁，女性。双膝关节疼痛半年余，加重1周，行走受限，受凉加重。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差。舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。中医诊断痹症，辨证阳气亏虚，痰瘀痹阻。

患者年龄45岁，男性。主要症状包括胸高气粗、腹大如鼓、尿少、腹胀身肿、气息难续、不能仰卧、大便秘结、小溲涩闭、渴欲饮水、水入则胀甚。中医诊断为燥实阳水，证型为湿热蕴结中焦，脾运失司，气机不畅，水道失调。望诊见舌胖大而深红，苔黄厚干燥。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉滑兼数，应指有力。