甲状腺结节+失眠+痰瘀互结

患者40岁，女性。颈前结节状物，心慌，易出汗。甲状腺弥漫性肿大，左侧多发性结节，左乳腺内结节，血清甲状腺激素升高，TSH降低。气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。面色略红，舌红少苔，脉弦数。问诊提示心慌、易出汗、情绪波动。切诊脉弦数。

患者40岁女性，主诉甲状腺结节2年。急躁易怒，胸脘痞闷，晨起喉头痰阻，色白易咯，心悸怔忡，胸中刺痛，失眠多梦，月经量少色暗，行经少腹刺痛，经行乳胀，烦躁不安，血块量多，阴道分泌物秽浊量多。唇色暗黑，甲状腺结节质韧，边界清晰或不清，内见点状血流。中医诊断瘿病，证型痰瘀互结。舌暗红有瘀斑，苔薄白腻，脉弦小滑。

患者45岁女性，颈部肿块质硬活动度差，情绪不佳时胀痛明显，伴焦虑失眠多梦、神疲乏力、胸胁胀闷、咽喉梗塞、咳白色黏痰、纳差、月经量少有血块。舌质暗苔薄腻，脉弦滑。中医辨病为石瘿，辨证为肝郁气滞兼痰瘀互结。病因病机为工作压力大，忧思郁虑致肝气失于疏泄，气机郁滞，痰瘀互结于颈前。