甲错+鱼鳞病

刘某，男，16岁。主诉鱼鳞病1年，夜间瘙痒，背部出汗，失眠多梦，身倦，口干喜饮，手心潮红。舌澹红，苔薄白，舌边剥脱。脉弦软，左小于右。二诊脉虚滑缓，舌胖红苔薄白腻剥。三诊脉小弦滑，舌胖红苔薄白腻。病机为阴血亏虚，伏热内盛，津血不润，血燥生风。

14岁男性，全身皮肤干燥、糙裂、微痒，冬重夏轻，病程长期。皮肤呈鱼鳞状鳞屑，色灰褐，干燥粗糙，毛发干而少泽。舌质澹苔白，脉虚缓。证属先天不足，后天失养，气血精津失其煦养充润肌肤之能。

19岁男性，皮肤干燥，色灰，糙裂，冬重夏轻，微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力，食欲尚可，二便自调。舌苔白腻，质红，脉象虚缓。证型为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

李某，女，44岁。皮肤甲错，无汗，冬季加重，家族史明确。鱼鳞病。精亏血燥，皮肤失养。病因病机为正气虚衰，精亏血燥，风邪中经，真气失布，津液难达，属虚实夹杂，肺脾胃三脏同病。面色无华，舌质淡，脉细弱。

男，19岁。皮肤干燥，色灰，糙裂，冬重夏轻，微痒。皮损部位为四肢躯干胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力。舌苔白腻、质红，脉虚缓。证型为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

患者31岁女性，主诉右腰背、右下肢酸麻胀不适10余年，无明显诱因。现症见右腰髋酸麻胀，右下肢酸麻胀感，偶有疼痛，恶心、中上腹不适，易乏力，畏冷。舌质淡苔薄白，脉弦细。双上肢、双下肢肌肤甲错，皮肤苍老粗糙如鱼鳞病，肢体无汗。病因病机为身体羸弱，寒湿侵表。

女，21岁，两下肢肌肤甲错如鱼鳞状，持续3个月。舌质红，苔白，脉象浮数。中医诊断为鱼鳞病（血瘀血燥），病机为血燥、血瘀，外感风邪，络脉循环受阻。