畏寒神疲

患者68岁，男性，主诉腹胀，双下肢浮肿反复发作2年余，加重20天。面色萎黄，舌淡黯而胖，苔薄白而滑润，腹胀如鼓、拒按，呈蛙状腹，双下肢高度水肿，按之如泥，畏寒神疲，四肢不温，口渴但不欲饮，纳呆，溺清白而少，脉沉细无力。中医诊断臌胀、水肿，证型为脾肾两虚，气滞血瘀，夹痰夹湿。病因病机为真阳衰极，土不制水。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊无特殊描述。问诊包括腹胀、水肿、畏寒、纳呆、尿少等。切诊脉象沉细无力。

患者男性，63岁。反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，呼吸息声低微，精神少气懒言。脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，溏泻日3~4次，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎。脉虚弦重按无力。证型为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。

65岁男性，主诉咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、心悸、畏寒、神疲、汗多、便溏、面唇紫绀。舌淡紫胖，苔微黄浊腻，舌下静脉紫粗。脉滑软，重按无力。中医诊断肺脾肾阳虚，痰瘀交阻。病程迁延，久病体虚，肺气肿。

患者45岁女性，双手发凉、指头发白，遇冷加重，上肢关节及肌肉疼痛，屈伸不利，双上肢手背及面部皮肤变硬，持物、进食、表情受限。面部及手背皮肤触之较硬，失去弹性，呈蜡黄色，表面光滑，面部表情澹漠，皱纹部分消失，语言不利，手指僵硬活动受限，大便两日一行，较硬，舌质澹胖有瘀斑，苔白厚，脉沉细而涩。中医病名皮痹，证型肾阳虚衰、气虚血瘀，病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，筋脉失其温养，气血运行不畅，气虚血瘀。

男，63岁。畏寒神疲，易感冒，恶风发热，汗出淋漓，咳嗽痰多，面色萎黄，形弱气短，骨节酸楚，纳呆头痛，二便欠涩。舌淡，苔白，脉浮虚滑。卫阳失固表之职，汗液因气虚而外泄。

84岁男性，眩晕耳鸣3年余，伴腰膝酸软、畏寒神疲、乏力懒动、尿频。舌红瘦苔薄白，脉沉细涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

32岁女性，主诉左侧乳房肿痛有核，病程旬日。中医病名：乳痈。证型：势欲酿脓。病因病机：外感邪毒，气滞血瘀。舌象：舌尖红，苔黄腻。脉象：弦滑。检查：局部核根硬实，有触痛，皮色不变，伴畏寒、神疲纳差、便秘溲黄。