硬皮病医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：渔民
- 工作单位：常德渔场职工
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 就诊时间：2004年3月20日
- 主要症状：
- 3年前开始出现双手发凉，指头发白，遇冷加重
- 上肢关节及肌肉疼痛，屈伸不利
- 双上肢手背及面部皮肤变硬，持物、进食、表情均受影响
体征
- 神疲畏冷
- 面部及手背皮肤触之较硬，失去弹性，呈蜡黄色，表面光滑
- 面部表情澹漠，皱纹部分消失
- 语言不利，手指僵硬活动受限
- 大便两日一行，较硬
- 舌质澹胖有瘀斑，苔白厚
- 脉沉细而涩
辅助检查
- 病理切片：符合硬皮病诊断
辨证
- 证型：肾阳虚衰、气虚血瘀之皮痹