女性,33岁,左腰部及左大腿出现集簇小水疱,剧痛3天,大便干结。左侧腰部及左大腿外侧可见成片集簇小水疱,部分为血疱,基底潮红。脉弦而带数,舌苔薄黄。中医诊断为蛇串疮,辨证为心肝二经之火内郁。
大便干结蛇串疮心肝火郁舌苔黄糙
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患者男性,36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下,牵及背部,伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄,尿少色黄,舌苔黄腻、舌质红,脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染,右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸,辨证为湿热内蕴肝脾,中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑,面色黄染,尿黄,大便干结,腹痛,黄疸。
大便干结胆石症肝脾湿热中焦气机失畅
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高某,78岁,主诉食道下段贲门癌半年,恶心、呕吐,不能进食,胃脘疼痛憋胀,大便干结如羊粪。舌光无苔,脉弦细。诊断为胃气虚弱,肝气逆上,邪气留结于食道。病机为肝气逆上,气血郁阻,邪气留结。望诊舌光无苔,闻诊未提,问诊见恶心、呕吐、不能进食、胃脘疼痛憋胀、大便干结,切诊脉弦细。
大便干结贲门癌胃气虚弱肝气逆上
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患者33岁,女性。左腰部及左大腿出现集簇小水疱,剧痛三天。病程三天。中医诊断蛇窜疮。辨证心肝二经之火内郁。体征见左侧腰部及左大腿外侧成片集簇小水疱,部分为血疱,基底潮红。脉弦而带数,舌苔薄黄。
大便干结蛇窜疮心肝火郁舌苔黄糙
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左大腿集簇小水疱,剧痛3天。病程7天,初起为阵发性刺痛,后出现红斑、水疱,刺痛加重。舌苔薄黄,脉弦而带数。中医诊断蛇串疮,证属心肝二经之火内郁。
大便干结蛇串疮肝胆湿热心火内郁
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患者42岁,女性。主诉慢性复发性口腔炎,病程6年余,主要表现为两颊黏膜、唇舌及舌下黏膜反复溃疡。大便干结,2~3日1行。舌苔黄腻,脉濡。诊断为肺肾两虚,气阴不足。
大便干结复发性口腔炎肺肾两虚气阴不足
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患者59岁,女性。主诉腹痛1年,腹部CT提示胰腺肿瘤,行十二指肠-空肠侧吻合术,术后化疗1次。现症见腹部及背部持续性隐痛、腹胀、纳呆、大便干结。舌质澹红,苔白,脉沉细。
大便干结胰腺癌术后腹痛腹胀
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患者年龄68岁,男性。主诉大便干结,排便困难3年。现症包括大便干结,5~6日一行,便时努挣、汗出、乏力,口干心烦,盗汗,耳鸣,眠差,纳差。舌质澹红,苔少,脉沉细。形体消瘦,营养中等。电子结肠镜示全结肠黏膜充血、水肿,血管网结构消失,多处点状糜烂。中医诊断便秘,证型气阴两虚。病因病机为气虚失运,阴液亏虚,燥结肠道。
大便干结便秘气阴两虚津液不足
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患者26岁,女性,产后恶露40天未净,伴口舌溃疡,大便干结。中医诊断为产后气血亏虚,阴虚火旺。望诊未提,闻诊未提,问诊见恶露不绝、口舌溃疡、大便干结,切诊未提。
大便干结产后恶露不绝气血亏虚阴虚火旺
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患者男性,48岁。胃脘疼痛,食物入口即吐,夜难成寐,时时汗出,口干口苦,腹胀体颤,耳鸣,形瘦,小便灼热,大便干结,约7、8日1行。舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数。上腹部可摸及包块,质地稍硬,有压痛。中医病名胃癌,证型气滞血瘀,痰凝湿聚。望诊舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。
大便干结胃癌气滞血瘀痰凝湿聚
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