患者男性,28岁。主诉头项部不自主左侧倾斜伴抽动3个月。病程3个月。中医诊断为痉证,辨证为气滞血瘀型。舌红、苔薄白,脉弦细。头部不随意向左侧旋转且固定,左侧颈部肌肉僵硬酸痛,左侧胸锁乳突肌起止点处为甚,左侧胸锁乳突肌、斜方肌肌张力高,左侧胸锁乳突肌起点处压痛明显。颈椎MR示颈4/5、颈5/6椎间盘轻度膨出。肌电图示左侧胸锁乳突肌痉挛。颈动脉多普勒示椎-基底动脉供血不足。
痉挛性斜颈气滞血瘀
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女,36岁,头颈部不自主向右侧旋转倾斜1年余。痉挛性斜颈。情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀,经络阻滞。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。头颈部不自主旋转倾斜,伴摇晃震颤,颈肩部疼痛牵拉不适,活动受限,需双手扶持。颈部肌肉僵硬,右侧天柱穴、完骨穴、胸锁乳突肌后缘、肩胛骨内侧缘及肩井穴处有硬结压痛,皮肤发红伴丘疹,条索状反应物。
痉挛性斜颈气滞血瘀肝气郁结痰结阻络
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