31岁女性,月经后期,量少,有块,经行下腹痛,腰酸,纳少,神倦,头晕,心悸,夜寐多梦,腰腹畏寒,尿频,下腹有下坠感,乳房胀,小便频数,恶寒,咳嗽有痰。肝郁肾虚证,病因病机为肝气不舒,气滞肝郁,瘀久化火,灼伤津液,胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗,舌苔燥黄微垢,脉细软。
痛经不孕月经后期肝郁肾虚气滞血瘀
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患者26岁,女性,主诉结婚4年未孕。月经周期尚准,经量偏少,经色黯红,经行第1天小腹正中痛。伴有心情烦躁、两目干涩、视物不清、入睡多梦、纳差、小便黄赤、大便干结。妇科检查子宫稍小于正常。中医诊断为肝肾不足、气血不调、兼有伏火。舌象正常,苔薄白,脉细。病机为肝肾不足,冲任失养,气血不调,兼有内热。
痛经不孕肝肾不足气血不调伏火
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患者28岁,女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁,性急易怒,胸闷,喜出长气。行经推迟40余天,量中等,色紫黑夹血块,行经不畅,腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁,乳房胀痛,四肢不温。舌质紫黯,苔薄白,脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症,证属肝气郁结,气机不畅,冲任失调。病因病机为肝气郁滞,气血失和,经血运行不畅,不通则痛。
痛经不孕肝气郁结气滞血瘀冲任失调
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