子宫发育不良、痛经不孕
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1984年11月19日
- 主诉：结婚4年未孕
病情描述
- 月经情况：16岁初潮，月经周期尚准，经量偏少，经行3天干净，经色黯红
- 痛经情况：每经行第1天小腹正中痛，痛时无呕吐，无大便溏泄
- 其他症状：白带正常，平素心情烦躁、两目干涩、视物不清、入睡多梦、口不干、纳差、小便黄赤、大便干结
- 末次月经：11月12日
- 爱人检查情况：正常
- 既往病史：无特殊病史
- 妇科检查：子宫稍小于正常
- 治疗情况：曾间断服中药1年半均无明显疗效
诊断与治疗
诊断
- 肝肾不足
- 气血不调
- 兼有伏火