痰气互结+肝气郁结

患者36岁，女性，主诉幻听、急躁7年。病程7年，发病诱因为生气，主要症状为幻听、记忆力下降、头蒙。中医诊断为郁证，证型为痰气互结。舌澹，稍红，脉沉。月经错后。病因病机为情志不舒，肝气郁结，痰湿渐成，痰迷清窍及心窍，致幻听、头蒙、记忆力下降，不自知发笑，属肝风内动。

患者男性，26岁。左乳晕部结块3个月余，伴口干咽干。左乳部可触及椭圆形结块，约2cm×2cm，质地较硬，皮色不变，压之疼痛。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，络脉失和。

陈某某，男，39岁。主诉梅核气，病程半年。中医病名梅核气，证型气滞痰阻。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦滑。患者自觉咽喉有异物感，胸闷嗳气，情绪抑郁。

26岁男性，左乳晕部结块3个月余，压之疼痛。结块约2厘米×2厘米，质地较硬，皮色不变。口干咽干，舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断乳疬，辨证肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结。望诊见舌红、苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口干咽干、情绪抑郁，切诊见脉弦。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

患者女性，高年，主诉心胸抑郁，突然跌仆，病由郁怒而致。舌强难言，右手偏废不用，口眼㖞斜，时或惊狂不安，时或昏愦不灵，频作太息，懊侬不可言喻，时时以手按额。脉右关小紧而涩，左寸关虚涩，两尺虚软，舌苔黄白薄腻。证属气中，病因病机为郁怒伤肝，痰气互结，气不舒展，痰浊不化，神明出入之道无通达。诊断为气中，证型为痰涎郁闭，神气灵机两不承接。

男，60岁，噎膈症，病程未明确。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。主诉吞咽困难，胸膈痞闷。病因病机为气滞痰阻，痰瘀互结，壅塞咽喉。

女，35岁，咽喉中异物感2年余，吐之不出，咽之不下，咽干口苦，心悸烦急，眠差梦多，纳差便干，舌质红，白黄润苔，脉弦滑，证属痰气互结。

女，35岁，胸闷干咳，病程较长，胸闷胀满不适，干咳阵发，咳后胸闷略舒，时欲叹息，舌淡少苔，脉细弦，病因情志不遂，家事不和。

患者35岁，男性。主诉咽部梗梗，呃逆频频，胸脘痞满而胀，颈侧背着而酸，病程数月，时轻时重。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型考虑肝气郁结，病因病机为气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示症状及病程，切诊见脉象弦细。

患者24岁，男性。主诉喉间似有物，吐之不出，吞之不下，病程半个月。舌质澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为痰气互结。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，聚津为痰，与气相搏，结于咽喉。

患者52岁，女性，主诉咽中异物感1年。咽中如有异物，吐之不出，咽之不下，午后明显，近期内感咽痛，胃脘堵闷，纳食一般，二便调。咽部充血，扁桃体不大。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为梅核气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚成痰，与气相搏，结于咽喉。

女，37岁。间断性咽部不适1年余，生气或感冒后加重。咽部发红，有小结节。舌红苔白。脉弦细。中医病名：梅核气。证型：痰气互结。病因病机：情志不舒，痰气互结于喉。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，咽下受阻，恶心，暖气，晨起明显。切诊：脉弦细。

患者年龄为成年人，男性。主要症状包括胃痛、泛酸、腹胀、欲呕、吐白沫、头痛。病程未明确提及。中医病名为胃痛，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状变化，切诊脉象为弦。

女，咽中如有炙脔，病程未明。梅核气，证属肝气郁结，病因情志不遂。舌苔薄，脉弦滑。

患者48岁，女性。主诉梅核气月余，伴有头晕。中医病名梅核气，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头晕、心悸。切诊未提及。

患者34岁女性，主诉腹痛7天余。腹痛遇情绪变化加重，嗳气则舒，咽中有痰阻感，腹胀，恶心，月经量少。舌澹苔薄白，脉细。辨证为肝郁气滞，痰气互结。

女，46岁，呃逆，后背窜痛，恶心欲吐，大便偏干，口不苦，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌胖，苔薄黄。脉象未提及。

25岁男性患者，主诉胸闷、呃逆不止2天，伴纳呆腹胀。中医病名属“呃逆”，证型为肝胃不和，病因病机为情志不遂致气机逆乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷、呃逆、纳呆、腹胀，切诊未提及。

患者年七十，素有虚损病史，因事不遂意致头目眩晕，精神短少。脉大力薄。情志不遂，肝气郁结，痰凝气结，痰扰清空，清气不升。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常。问诊提示情志抑郁，病程长短未明。中医病名属郁证，证型为气郁痰结，病因病机为情志拂郁，肝气郁结，痰凝气结。