医案2：精神分裂症

患者信息

• 姓名：时某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013年3月14日

主诉

幻听、急躁7年。

病史

• 发病时间：7年前
• 发病诱因：生气
• 主要症状：幻听、记忆力下降、头蒙
• 西医诊断：精神分裂症
• 治疗情况：西医治疗后症状消失，自停西药后两年内幻听再发
• 现症：幻听多在听到噪音后发生，家属带其就诊时患者不自知发笑
• 舌象：舌澹，稍红
• 脉象：脉沉
• 月经情况：平素月经错后

中医诊断

• 诊断：郁证
• 证型：痰气互结

西医诊断

• 诊断：精神分裂症

治疗方案