痰气壅结

患者年龄55岁，女性。主诉脖子增粗3月，伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病，证型气阴两虚。舌澹红，苔薄腻，脉细。实验室检查示FT3、FT4升高，TSH降低，TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤，痰气壅结，日久化火，耗气伤心阴，水不涵木，虚火炼液成痰，结于颈喉。

患者女性，28岁。主诉颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月，加重5天。现症包括心悸、五心烦热、自汗、急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、疲乏无力、多食易饥、睡眠欠佳、大便稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断瘿病，证型肝火旺盛。病因病机为情志内伤，气机不畅，痰气互结，郁久化火，火旺伤阴。

患者年龄62岁，女性。主诉甲状腺结节，病程未明确。中医病名瘿病，证型肝郁痰阻。舌质澹红，少苔、中稍裂纹，脉弦滑。舌澹红，苔薄黄，脉弦，舌澹，苔薄白，脉弦数。病因病机为肝气郁滞，痰气壅结。

患者40岁，男性。性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤，面色潮红，眼球突出，颈项粗大。中医病名：瘿病。证型：木火亢盛，痰气壅结，胃热脾寒。病因病机：肝郁气滞，郁久化火，耗伤真阴，痰气交阻。望诊：面色潮红，眼球突出，颈项粗大。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤。切诊：未提及。

患者38岁，女性。主诉甲状腺多发结节3年余。现症颈部发胀，进食较多，体重增加，眠差多梦。检查示甲状腺右叶厚14mm，左叶厚12mm，见多个实性结节，较大者16mm×11mm（右叶）、10mm×5mm（左叶），边界清，回声均匀，部分结节内见不规则液性暗区。中医诊断瘿病。辨证痰气壅结，气郁化火。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性。主诉心悸、烦热、急躁易怒、胸闷、乏力、手足心热、便溏。病程4个月。中医病名瘿气，证型郁火伤阴，阴虚阳亢。舌质暗红，苔薄白。脉弦细数。