甲状腺结节医案
患者信息
- 姓名：丛某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 就诊日期：2008年10月25日
主诉
患者因甲状腺多发结节3年余就诊。
病史
- 初诊时间：2008年10月25日
- 初诊症状：甲状腺多发结节，自觉烦躁易怒，耳后胀麻
- 既往治疗：服用中药治疗2年余，病情有所减轻
- 现症：颈部发胀，进食较多，体重增加，眠差多梦
- 检查结果：2008年10月13日彩超示：甲状腺右叶厚14mm,左叶厚12mm,见多个实性结节，较大者16mm×11mm(右叶)、10mm×5mm(左叶)，边界清，回声均匀，部分结节内见不规则液性暗区
诊断
- 中医：瘿病
- 西医：甲状腺结节
辨证
痰气壅结，气郁化火