瘿病(甲状腺功能亢进)医案
一诊
患者信息
- 姓名:崔某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:教师
- 就诊日期:2009年4月26日
主诉
发现颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月,加重5天。
现症
- 心悸
- 五心烦热
- 自汗
- 急躁易怒
- 眼球突出
- 手指颤抖
- 疲乏无力
- 多食易饥
- 睡眠欠佳
- 小便尚可
- 大便稀,每日2次
体征
- 舌质红,苔黄腻,脉弦数
- 心率98次/分
- 眼球轻度突出(小于18mm)
- 瞬目减少,炯炯发亮
- 甲状腺Ⅱ度肿大,双侧对称,质软,无压痛
- 手指有细震颤
辅助检查
- 甲状腺功能测定:TSH0.12μU/mL, FT431.25pmol/L, FT310.62pmol/L, A-TPO 78.4U/mL, A-TG 246.5U/mL
- 血常规、肝功能正常
中医诊断
瘿病(肝火旺盛)
西医诊断
甲状腺功能亢进