痰浊+肺热+哮喘

哮喘、咳喘抬肩、形寒肢冷、口中气臭、病程近10年、舌红苔腻、脉沉细数有力、中医病名哮喘、证型痰热壅肺、病因病机痰热阻肺、咳喘抬肩、形寒肢冷、舌红苔腻、脉沉细数有力

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

患者21岁，女性。主诉哮喘病程8年，初因外感出现喉中作鸣、气短、咳嗽、喘促，动则加重，经常复发，症状较轻。婚后病情加重，1个月复发1~2次或5~6天1次，伴咳嗽、吐白痰，晚饭后加重，月经不调，白带多。舌质红、苔黄，脉沉弦、尺弱。二诊时哮喘症状消失，仍气短，咳嗽轻、吐白稠痰，脉沉细数。

男，34岁。哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷。胸高气粗，痰浊黄稠，不易咳出，目赤唇绛，口渴喜饮。舌红苔黄。脉滑数。热喘，痰火旺盛。痰热搏结于肺，加感外邪，痰热化火，火气上壅。

患者年龄13岁，男性。主诉哮喘夙疾四年，屡发不已，近日喘势甚剧，鼻衄，痰黄不易咯出，平卧不得，喜就冷地。舌象口唇干红，苔黄腻，脉象滑数。中医诊断为哮喘，证属虚夹热，痰阻气道，有伤阴之虞。病机为外感诱发，痰热内蕴，阴液受损。

男，33岁，哮喘病史17年。呼吸迫促，喉中痰鸣，面红，身热，胸高气粗，口渴心烦，咯痰稠黏夹黄脓，大便微干，小便色黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑略数。辨证为热哮。病因为痰热壅肺，宿痰引动，外感寒邪诱发。

患者46岁，主诉气喘3年余，秋冬加重，咳嗽干咳为主，偶有咽痛，无鼻塞流涕。舌红少苔、舌根黄腻，脉弱。辨证为外邪已清，痰热日久，耗伤肺津，肺失濡养。四诊见舌红苔少、舌根薄黄，脉弱。

女，1岁5个月，反复哮喘半年，本次感冒1天，呼吸急促，喉间痰鸣，咳嗽气喘，发热面红，口干喜饮，大便两日未解，小便短涩而黄，体温38.8℃，舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红肿，唇部轻度紫绀，双肺哮鸣音，胸透双肺纹影粗乱，白细胞升高，中性粒细胞比例高。证属外感风热，痰浊阻肺。

患者55岁，男性，哮喘病程5年，冬夏易发，本次发病10月复发，迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，阴虚之象已露。病机为痰浊阻肺，肾不纳气，痰热伤阴。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

13岁女性，连续感冒咳嗽，哮喘，夜间喘甚，咳吐黄痰有腥味，气急不能平卧，病程两年，诱因气候转变。舌质红有尖刺，苔薄黄，脉数。禀赋肺胃火旺，风邪外侵，失于宣达，郁而化热，挟痰浊阻于肺络。辨证为肺阴虚而内有痰热。

患者年龄63岁，男性。发作性咳喘痰鸣12年，复作3个月。主要症状为喘促、喉中痰鸣、咳嗽、咯痰黄稠，伴口干苦、纳食减少、大便偏干结、小便黄。舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑数。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断为热痰蕴肺证。病因病机为热痰壅盛，阻碍肺气肃降，炼津为痰，邪热灼津。