田某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁5个月
• 初诊日期：1991年4月13日

主诉

• 每次感冒必发哮喘已半年
• 本次感冒1天，症状包括：
  • 呼吸急促
  • 喉间痰鸣
  • 咳嗽气喘
  • 痛苦病容
  • 发热面红
  • 食少倦怠
  • 口干喜饮
  • 大便两日未解
  • 小便短涩而黄

体征

• 体温：38.8℃
• 舌质红干，苔薄黄少津
• 指纹青紫
• 咽红而肿
• 唇部轻度紫绀
• 心率：65次/分，律齐
• 双肺可闻及哮鸣音
• 胸透示双肺纹影粗乱，余(-)
• 血常规：白细胞9.1×10^9/L, 中性0.86，淋巴0.14

诊断

• 证属外感风热，痰浊阻肺

治疗方案