71岁男性患者,主诉气短、水肿,病程较长,逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肺湿啰音,心率快,双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为胸痹心水,辨证为心阳虚衰,水气凌心,心脉瘀阻,痰浊阻滞,本虚标实。病机为心气不足,肾气亏乏,血瘀痰浊交互为患。
冠心病心衰痰浊阻滞血瘀
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滕某,66岁。阵发性呼吸困难半年,劳力性气短加重3天。心衰(气虚夹痰瘀)。气虚夹痰瘀。面色晦暗,舌质隐青,苔厚腻,舌体胖大,边缘有齿痕,脉结代。心悸,乏力,头晕,尿少,下肢浮肿,大便数日一行。心界扩大,心率105次/分,心律不整,心音强弱不一。双肺底湿啰音,血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm,EF39%,E/A小于1。
心衰心气虚痰瘀互结心脉痹阻
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