痰浊内伏

46岁，周身出现对称串珠状皮下结节，推之可移，按之坚硬，皮色不变，无疼痛。中医病名：痰核。证型：湿痰流注。病因病机：湿痰内伏，遏阻阳气。舌苔薄白，脉象缓。

患者年龄6岁，男性，主诉咳嗽1周余。病程为1周，有哮喘宿疾，每年频发。中医病名为哮证，证型为肺脾两虚，痰浊内伏。体征包括面色少华，纳谷欠馨，动辄汗出。舌质淡，苔薄白，脉细无力。肺呼吸音清，未闻及啰音。症状包括偶咳有痰，痰白质黏，喷嚏稍作。

患者11岁，女性。主诉为昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。病程自6岁起。中医病名为阴痌，证型为痰浊内伏，心脾气虚。诊脉细弦，舌淡红，少苔，面色不华。神志正常。主要症状包括失神、胆小易惊、烦躁不安、夜眠易惊醒、不欲饮食、大便偏稀。

范某，3岁，咳嗽喘促，喉中哮鸣，憋气难以平卧，病程1年，发作4天。喘促痰鸣，面色青暗，口唇紫绀，舌质紫暗，苔腻而润。证属痰浊内伏，气滞血瘀，痰瘀交阻。

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

男，45岁，疲惫乏力，体重减轻，低热盗汗，胸痛干咳，周身淋巴结肿大，皮下结节70多枚，边缘清楚。痰核之证。舌苔滑腻，脉象细滑。结核菌试验及血沉正常，胸透提示两肺门淋巴结肿大。

11岁男童，主诉昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。平素胆小易惊，烦躁不安，夜眠易惊醒，不欲饮食，大便偏稀。诊脉细弦，舌淡红少苔，面色不华。诊断为阴痫，病因病机为痰浊内伏、心脾气虚。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病于5岁，因受冷感冒失治，病情逐年加重，常因受寒或劳累诱发，夜间好发。形体消瘦，面色白少华，口唇发绀，喉间痰声漉漉，呼吸短促，痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数。诊断为哮喘，证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏，复感新邪，肺失宣肃，病久累及脾肾，肾虚阳衰为主。

11岁女性患者，主诉哮喘加重3个月，咳嗽喘促，痰多白黏，鼻塞鼻痒，喷嚏流涕，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌苔薄白，脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏，外感诱发。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、鼻部症状，切诊脉细数而滑。

16岁男性，反复气急10余年，发病年龄5岁，发病诱因受冷感冒失治，病程中发作频次由每年2~3次增至近年来常因受寒或劳累发作，好发于夜间。面色澹白少华，舌澹胖，苔薄白根厚腻，脉小数。哮病，肺肾两虚证。喉间痰声辘辘，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫。

6岁男性患者，主诉顿咳连声50余天，咳时气粗面赤，曲背弯腰，脉络怒张，咳后喉发吼鸣，吐浊痰甚多。体征见脉濡缓，舌质红，白腻苔。中医诊断为顿咳，病因病机为初感风寒、肺气不宣，兼因脾失健运、痰浊内伏。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病5岁，因受冷感冒失治成宿疾，发作频，诱因受寒劳累，好发夜间，形体消瘦，面色皖白少华，喉间痰声漉漉，呼吸短促，口唇紫绀，痰稀多泡沫，舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数，诊断为哮喘（支气管哮喘），证型肺肾两虚型。

患者男，8岁。宿患支气管哮喘5年，冬季加重，秋季发作，喘息，喉间痰鸣，晨咳。舌淡白，苔白滑，脉稍弦有力。诊断为支气管哮喘，证属风寒外感，营卫不和，痰浊内伏。

12岁男性，反复抽搐发作伴意识丧失2年，发作时恶心欲吐，突然意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，约3~10分钟后神清痉止，随即入睡。脑电图示异常脑电图伴痫性放电。现症见性情急躁，食欲不佳，时头晕，舌苔薄黄腻。中医诊断痫症，辨证为痰火内蕴，心肝失治，痰浊内蕴，神明失主。望诊见舌苔薄黄腻，切诊未提。闻诊未提，问诊见抽搐发作、性情急躁、食欲不佳、时头晕。

患者45岁，女性，主诉胸闷气喘数年。中医诊断哮证（冷哮），证型为冷哮。病因病机为喘促日久伤肺损肾，痰浊蕴伏于上，脾肾亏虚于下。舌暗，苔白，脉濡滑。主要症状为咳嗽、气喘、胸闷，动则气喘尤甚，夜难平卧，纳差，唇绀。