杨某医案

基本信息

• 患者：杨某
• 年龄：11岁
• 初诊时间：未具体说明

主诉

• 初诊主诉：儿时因高热复受惊吓后，6岁始发病。常在昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后即如常人。

既往史

• 平素情况：胆小易惊，烦躁不安，夜眠易惊醒，不欲饮食，大便偏稀。
• 治疗情况：用西药治疗1年后，唇周汗毛加重似小胡须，遂来先生处就诊。

诊查情况

• 诊脉：细弦
• 舌象：舌淡红，少苔
• 面色：面色不华
• 神志：神志正常

诊断

• 证型：阴痫
• 病因：痰浊内伏、心脾气虚

治疗方案