癫痫医案
患者信息
- 姓名：杨某某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：2001年7月14日
主诉
反复抽搐发作伴意识丧失2年
现病史
- 起病时间：1999年12月
- 发作情况：共6
7次，起病时恶心欲吐，常见于睡前20分钟，突然意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，约310分钟后神清痉止，随即入睡。 - 检查结果：1999年12月31日查脑电图示：儿童异常脑电图伴痫性放电。2000年7月31日复查脑电图示：广泛中度异常脑电图，各导联均见高幅尖波及慢波呈阵发性发放。
现症
- 症状：近2个月因痫症频发而加服丙戊酸钠0.2g,1日3次。就诊时抽搐未发，精神可，食欲不佳，形体一般，性情急躁，成绩中等，大便正常，时头晕，舌苔薄黄腻。
诊断
- 西医诊断：癫痫复杂部分性发作泛发全身
- 中医诊断：痫症
辨证
- 初诊：痰火内蕴，心肝失治
- 二诊：痰火内蕴，心肝失治
- 三诊：痰浊内蕴，神明失主