痰浊夹瘀

胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

患者74岁，女性。主诉胸闷、气促反复发作2年。现症见胸闷、气促、咳吐痰涎、肢体倦怠、纳差。体征示形体偏胖，血压140/70mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗。辅助检查示心电图ST-T改变。辨证为痰浊夹瘀，痹阻心脉。舌象澹红，苔白腻，脉细涩。

患者53岁，男性。右眼突然失明，持续2天。高血压病史18年。舌偏红，苔薄。脉细弦。右眼暴盲，脉络阻塞型。眼底检查示玻璃体混浊，呈棕黄色、灰白色颗粒，眼底窥不见。血压16/12千帕。证属脉络阻塞，痰浊夹瘀，心火亢盛，灼津成瘀，血不循经。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛反复发作3月余。病程3个月。中医病名属心悸。证型为心气心血俱虚，痰浊夹瘀内阻。面色见黑色斑点，舌苔根部黄腻，脉细。主要症状包括心悸、胸闷、乏力身软、胃纳不香、大便偏干。病史中有神经衰弱、失眠、夜梦纷扰、记忆力下降、思想不集中。病机为心气心血虚损，痰浊瘀阻，心阳不足，气血不荣。