裘沛然医案
案例基本信息
- 患者姓名:刑某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 就诊日期:1995年1月5日
- 主诉:心悸、胸痛反复发作3月余
病史
- 患者有神经衰弱史,平素经常失眠,夜梦纷扰,严重时彻夜难眠。
- 近年来神倦心慌,记忆力下降,思想不集中。
- 自去年入冬以来,心悸不宁,胸闷时作,经常在下午或晚上有期前收缩发生。
- 曾到某医院检查,心电图提示:“心肌缺血,心律失常”,诊断为“冠心病、心绞痛”。
- 近3个月来有3次严重的心绞痛发作,当时胸闷气短,心悸心慌加重,有昏昏欲倒之感。
- 虽服各种中、西药物,未见明显效果。
- 现除胸闷心悸外,并伴有乏力身软,胃纳不香,面部见黑色斑点,大便偏干。
辨证
- 证型:心气心血俱虚,痰浊夹瘀内阻。