裘沛然医案
案例基本信息
- 患者姓名：刑某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：1995年1月5日
- 主诉：心悸、胸痛反复发作3月余
病史
- 患者有神经衰弱史，平素经常失眠，夜梦纷扰，严重时彻夜难眠。
- 近年来神倦心慌，记忆力下降，思想不集中。
- 自去年入冬以来，心悸不宁，胸闷时作，经常在下午或晚上有期前收缩发生。
- 曾到某医院检查，心电图提示：“心肌缺血，心律失常”，诊断为“冠心病、心绞痛”。
- 近3个月来有3次严重的心绞痛发作，当时胸闷气短，心悸心慌加重，有昏昏欲倒之感。
- 虽服各种中、西药物，未见明显效果。
- 现除胸闷心悸外，并伴有乏力身软，胃纳不香，面部见黑色斑点，大便偏干。
辨证
- 证型：心气心血俱虚，痰浊夹瘀内阻。