痰浊扰心

患者51岁，女性。主诉冠心病心律失常4年。主要症状包括胸闷气短、善太息、烦躁不安、夜卧不寐、惊悸怔忡、时有歇止、头晕目眩、腰膝酸软。舌质略淡，脉细微，结代约12次／分。证属脾肾两虚，心营不足，痰浊扰心。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

患者37岁女性，主诉产后精神抑郁，喜独处，喃喃自语，目光发呆，举止失常。舌苔白厚而黏，脉弦滑。中医诊断为产后恶露未尽，痰浊扰乱心神，蒙蔽清窍。病机为痰邪壅闭经络，格塞心窍，三阴蔽而不宣。

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

女，34岁，主诉不寐一月，伴难入睡、易惊醒、多梦、胃嘈杂、体重下降、怕热多汗、心慌胸闷、烦躁乏力、头晕、便烂、月经提前。舌淡红、苔白稍厚，脉细弦滑。证属肝郁脾虚、痰浊扰心。

患者年龄55岁，女性。主诉为神识不聪，烦躁欲走，多言语，善悲哭。病程3天。中医病名为心神虚馁，证型为痰浊扰心。舌苔白，脉象虚。病因病机为忧思过甚致气结聚液为痰，痰浊上扰，心神虚馁而失守。

患者夜间未寐，清晨饮酒后因争谇致心跳欲吐，欲吐不出，气逆如喘，肢体麻木，手握，语言难出。惊震气乱，痰浊扰心。脉弦驰。夜坐阳升，饮酒助脾湿，惊则气逆，痰随气逆窜扰心灵。

患者55岁，女性。主要症状为神识不聪、烦躁欲走、多言语、善悲哭。中医诊断为心神虚馁，痰浊扰心。舌象未提及，脉象虚。病因病机为忧思过甚致气结聚液为痰，痰浊上扰心神，导致神明失聪，精神恍惚。

女性，52岁，间断心慌不适3年余，加重1周。心悸、胸闷、气短、脘腹不适、下肢沉困、头晕。肥胖，舌质澹暗体胖大、边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为心悸，证型为痰浊扰心型。

失眠，病程数月，因忧思伤脾，脾虚湿聚生痰浊，痰浊扰心，神不守舍。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉心悸持续半个月。中医诊断心悸，证属气滞血瘀，痰浊扰心。舌质暗，苔白湿面大，舌下脉络粗紫，脉小滑数。心烦，失眠，头蒙，夜眠不安。生气后病情加重。