张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2014年1月15日

主诉

因家中失火而惊恐发作，不寐近一月。

症状

• 难入睡、易惊醒、多梦
• 胃嘈杂
• 体重一月下降6斤
• 怕热多汗
• 心慌胸闷
• 烦躁乏力
• 头晕
• 便烂成形，1～8次／天
• 月经周期提前2～3天，血块少
• 有“甲亢”史

舌脉

• 舌象：舌淡红、苔白稍厚
• 脉象：脉细弦滑

诊断

证属肝郁脾虚、痰浊扰心。

治疗方案