李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年1月21日

主诉

患冠心病心律失常4年。

临床表现

• 主要症状：胸闷气短，善太息，烦躁不安，夜卧不寐，惊悸怔忡，时有歇止，头晕目眩，腰膝酸软。
• 舌象：舌质略淡
• 脉象：细微，结代约12次／分

诊断

证属脾肾两虚，心营不足，痰浊扰心。

治疗方案