痰浊蒙窍+癫痫

患者年龄23岁，女性。主诉精神抑郁，易着急生气，困倦，易出汗，怕冷，大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证，证型包括肝郁化火，灼伤心肾、痰浊蒙窍，心神失养、气阴不足、郁热伤津，余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红，闻诊未提及，问诊涉及精神状态、情绪、排便等，切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者21岁，女性。主症为痫证，发作频繁，每月4~5次，持续5分钟左右，神情呆滞。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊蒙窍。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见发作频繁，病程10年。切诊见脉沉细弦。

7岁男童，反复昏仆，双目上翻，口吐涎沫，牙关紧咬，四肢抽搐，发作后自行醒转，病程2年。面色少华，舌澹红苔薄腻，脉细弦。辨证为痰浊蒙窍，病因病机为小儿脾常不足，饮食不节或外感风邪，引动伏痰，痰阻经络，上逆窍道，清阳被蒙。

21岁男性，间断性抽搐10年余，发作时双目斜视，牙关紧闭，流涎，四肢强直性抽搐，神志不清，约数秒至3分钟缓解，缓解后头昏乏力，全身困痛，纳食二便正常，心烦急躁，夜寐不安，神志恍惚，思想不集中，反应迟缓。舌质红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为痰浊蒙蔽清窍之痫证，病因病机为七情失调，痰浊内阻，气机逆乱，引动伏痰而发病。

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

20岁男性，主要症状为忧思妄想成疾，表情呆钝，每隔月余发作癫痫1次，病程3年。面色㿠白，舌苔薄腻，脉沉伏而弦。中医辨证为痰浊蒙窍，木强土败，营阴不足。