痰湿结聚

患者男性，57岁。主诉两足第1跖趾关节肿痛7年余，加重1周，昼轻夜甚，行动不便，伴腰痛，夜尿增多。关节红肿热痛，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。X线示骨质虫蚀样改变，血尿酸显著升高。中医诊断痛风，辨证脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。

患者58岁，女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘3个多月。现病史示咳嗽、胸闷、气喘、吐粘痰、纳呆、腹胀、乏力、畏寒、夜尿频、大便稀煳状。舌质紫绛，舌苔白，脉细数。证属痰湿结聚，脾肾亏虚。肺部X光显示两肺布满大小不等圆形团块状阴影，诊断为肺转移癌，痰内查到癌细胞。既往有结肠炎病史。

患者32岁，女性，主诉声音嘶哑，言语费力4年余。全身倦怠乏力，少气懒言，腹胀便溏，喉中有痰，质稀色白。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。中医诊断喉息肉（声带息肉），慢喉喑，辨证气虚湿聚证。声带肿胀，左侧声带前、中1/3交界处可见绿豆大小赘生物，表面光滑，澹红色。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。

56岁男性，双侧乳房弥漫性增大1年余，伴有神疲乏力、腰膝酸软、性欲低下、勃起不坚。舌质澹白，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳疬，辨证为肾阳亏虚，痰湿结聚。

16岁女性患者，主诉声音嘶哑、言语费力1月余。病程1月，因过度用嗓后出现声嘶，伴喉中痰黏、咳之不畅。舌澹白，苔白腻，脉细滑。辨证为气虚湿聚喉窍证。专科检查见喉黏膜澹红稍肿胀，双侧声带肥厚，前中1/3交界处有对称性针尖样黏膜突起，发声时声带闭合欠佳。既往体弱，易感寒，常心烦意乱，喜高调责人。

患者42岁，男性，主诉咳嗽3个月，主要症状为咳吐痰块、纳少、自汗、腰酸乏力、便溏。舌红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺脾两虚，痰湿结聚。辨证为肺脾两虚，痰湿结聚。病机为痰湿内蕴，脾虚失运，肺气不宣。四诊信息包括舌红苔白腻，脉滑，咳吐痰块，纳少，自汗，腰酸乏力，便溏。