乳疬医案
基本信息
- 患者姓名：喻某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2007年7月6日
主诉
双侧乳房弥漫性增大1年余。
现病史
- 发现时间：2006年春季
- 发现情况：洗澡时无意中发现双侧乳房较前增大，以为是体形胖了，未引起注意。
- 症状加重：2007年夏季穿单衣时发现乳房显着增大，变得非常丰满，呈女性乳房表现。
- 就诊原因：因穿单衣时丰满的乳房外观感到尴尬害羞而来就诊。
刻下症状
- 双侧乳房：显着增大，外观丰满，呈青年女性乳房形状。
- 触诊：乳房组织柔软，富有弹性，无压痛，未触及结节或包块。
- 其他症状：神疲乏力、腰膝酸软、性欲低下、勃起不坚。
体检
- B超检查：双侧乳房体积显着增大，未见异常声像图表现。
- 血清性激素检测：睾酮(T)182.8ng/dL（正常值241~827ng/dL）。
- 脑垂体磁共振成像(MRI)检查：未发现明显异常。
舌脉
- 舌质：澹白，边有齿痕。
- 舌苔：白腻。
- 脉象：沉缓。
中医诊断
- 诊断：乳疬。
西医诊断
- 诊断：男性乳房发育症，男性迟发性性腺功能减退症。
辨证
- 辨证：肾阳亏虚，痰湿结聚。