痰火内发

患者男性，58岁。左侧瘫痪2年。神志清，舌苔薄白，脉弦滑，血压220/120mmHg。左上肢拘急，肌萎缩，左下肢肌力减低，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，腱反射亢进。面部左侧浅感觉弱，闭眼力减弱，鼻唇沟变浅，露齿口角右牵，伸舌左偏。眼底动脉硬化。中医辨证为痰火内发，痰浊阻塞孔窍，气血凝滞，经络不通。

高某，44岁，男。瞳孔散大，神昏不语，鼾声大作，流涎，四肢不用，呼吸急迫，二便失禁，体温38.9℃，脉洪大有力，口噤肢软。神志不清，呼吸急促，二便失禁，脉弦实有力，后转为弦细，体温逐渐下降。瞳孔由散大接近正常，四肢活动自如，神志清醒，语言清晰，脉和缓。痰火内发，蒙蔽清阳。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦实有力。

患者58岁，女性，素体虚弱，多郁好怒。主诉左半身痿废不用，神志不清，舌软气弱，口中和，喉间有痰声。舌无苔，脉弦硬略数，左部尤甚，沉取转弱。中医诊断为中风证，证属肝气郁结，真气外越，兼挟痰火。病因病机为内气素虚，情志不遂，肝气受伤，痰火内生。四诊见舌无苔，脉弦硬数，喉间有痰声，神志不清，左半身偏废。

66岁女性，主诉高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。神志不清，不能言语，目睛右视，腹胀，痰多色白有泡沫，呵欠，大便失禁，小溲黄。脉弦，唇红，口闭。诊断痰火内发。舌质红，苔薄白。

患者年龄65岁，女性。主要症状为精神恍惚、言语謇涩、右半身不仁、不用。舌苔黄微干，尿赤便燥。中医病名中风证，证型为痰火内发。病因病机为痰火内发，兼有伏气之热转入阳明。舌苔黄微干，脉滑，沉候稍弱。

患者女性，66岁。主诉原发性高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。头右侧顶枕叶栓塞。神志不清，不能言语。舌质红，苔薄白。痰火内发。病程5年。神志不清，半身瘫痪，唇红，口闭，溲黄。脉象未提及。

68岁男性患者，主诉右手足不能遂用，头目眩晕，神志不清，舌强语謇，舌苔白厚微黄，大便微燥。中医诊断为中风证，证型为痰火内发。病因病机为情志过极，动其痰火，挟气血上逆于头。望诊见舌苔白厚微黄，闻诊未提及，问诊见神志不清，病程短。切诊见脉弦而有力，右部有滑象。

患者56岁，男性。主诉卒然仆倒、神昏不语、右半身不遂。病程八天。中医病名痰火，证型心肝火盛、痰浊内阻。病因病机为痰火内发、心肝二经火盛、痰浊瘀阻经络。望诊目赤舌红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏不语、不知喂食、便秘尿赤。切诊脉浮紧数。