病例摘要
基本信息
- 患者姓名：王×
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：湖南长沙市第十中学
- 初诊日期：1977年8月9日
主诉
患者前八天，卒然仆倒、神昏不语，右半身不遂。家属代讲。
既往史
有高血压病史。
诊疗经过
- 入院情况：经××医学院第一附属医院检查，腰穿为血样脑脊液，确诊为脑溢血。
- 住院情况：已住院七天，无明显效果。
查体
- 神态：神昏不语，直视目呆，不知喂食
- 排泄情况：便秘尿赤
- 肢体情况：右半身不遂
- 舌象：目赤舌红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉浮紧数
辨证
- 症状分析：卒然仆倒，神昏不语，直视目呆，证有痰火内发之象；不知喂食，便秘尿赤，乃为便溺阻隔之候；右半身不遂，是经络被痰浊瘀阻；目赤舌红，为心肝二经火盛；脉浮紧数，可见内有实热。
- 诊断：痰火