痰热上扰+不寐+失眠+心神不宁

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

患者年龄44岁，男性。主诉失眠三个月有余，每晚不能入睡，睡后易惊，每日仅睡1~2小时，心烦易惊，目眩，头胀痛，手胀时麻，口苦咽干，恶心。舌苔稍黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为胆郁痰热上扰，神不守舍。病因病机为胆郁痰热上扰，神明不安。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。