痰郁化火

黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰

患者气虚多湿，神情呆顿，迷沉多睡，右手足运行不利，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。脉弦而滑，苔白质腻，右关脉沉滑有力，舌苔白腻，中心焦黄。中医诊断为类中之症，病属肝气挟痰，阻于心脾之络，痰郁化火，火风鼓旋，浊痰弥漫，心窍闭阻，痰湿弥漫，窍络被阻。望诊见面色带红，舌象白腻，中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿，迷沉多睡，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。切诊见脉弦而滑，右关脉沉滑有力。

患者男性，47岁，主诉头晕目眩反复发作4年余。头重如蒙，视物旋转，胸闷不舒，脘腹饱胀，恶心欲呕，咯痰黄稠，口苦口干，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，边有齿印，脉弦滑。中医诊断为痰郁化火之眩晕。

患者35岁，男性。主诉头昏目眩、耳鸣、心慌、站立不稳、手足麻木，病程自今年7月20日起，反复发作3次。舌红苔白，脉沉眩。辨证为痰郁化火，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上冒颠顶，火动扰乱心神，风盛则眩晕急剧，四肢麻木。

患者女性，47岁。主诉舌强言语不清，口眼歪斜，左手不能抬举，握物无力，左下肢不能举步，口臭感腻，痰涎多，吞咽困难，口渴欲饮。病程4个月，伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风，病因为肝肾阴虚，脾弱痰湿，痰郁化火，风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉，痰浊阻于络脉，浊邪横窜经隧。望诊见苔腻，闻诊有口臭，问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛，切诊脉弦滑。

13岁男童，主诉多寐，病程约2个月，发作周期20天，每次持续2~5天，伴惊恐、嗜睡、不饥不渴、四肢倦怠、呵欠、头胀头痛、腹胀肠鸣。舌质澹，苔中部微黄腻，脉缓涩。证属痰热蒙蔽心包。

患者年龄44岁，男性。主诉突发耳鸣眩晕，伴呕恶胸闷，病程10天。中医病名未明确提及，证型为痰郁化火，病机为上蒙清窍。舌苔黄腻，脉弦滑数。

患者精神抑郁，形体丰腴，表情澹漠，精神抑郁，默默不言或语无伦次，喜怒无常，如醉如痴，不知饮食，秽洁不分，全身臭气逼人，痰多色黄，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉弦滑而数。证属气郁不舒，痰郁化火。

厥而不知人事，或浑或清，不时举发。心肾交病，痰郁化火，火盛生风，风痰鼓动，上蒙心窍。肾气不足，痰郁化火，火盛生风，风痰鼓动，上蒙心窍。

患者年龄53岁，男性。主诉咽喉不适，有异物梗阻感，病程1年余。症状包括喉中如有物，吞之不下，吐之不出，嗳气频频，胸闷腹胀，恶心呕吐，情绪抑郁。舌红，苔薄黄微腻，脉滑。中医诊断为梅核气。证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞。

患者40岁，男性，高血压病多年，主诉时而无故微笑，自己明白而不能控制。形体肥胖，头部昏闷，口干，舌苔厚腻而黑，脉弦数。中医病名为狂证，证型为痰涎沃心，神明失守，病因病机为痰浊郁结，痰郁化火，清阳不升，津液不布，心火亢盛。

患者脉形弦滑而有歇止，右胁下脉动不已，痰吐黄腻带血。中医病名属痰郁，证型为气郁生痰、痰郁化火，病机为扰动肝络、肺气不肃。望诊未见明显描述，闻诊见痰吐黄腻带血，问诊见怒则气上、思则气结，切诊见脉弦滑而有歇止。

患者30岁，女性。主诉头痛5月，伴头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、颈僵、纳差、便烂、口干苦黏。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断头痛、眩晕。证型属清阳不升，湿困中焦，痰郁化火。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、纳差、便烂、口干苦黏。切诊见脉细滑。

患者少年时期家境贫寒。疯疾。采风使者。面色晦暗。舌苔薄白。声音低微。脉弦细。中医病名：疯疾。证型：未明确。病因病机：未明确。

患者男性，40岁。高血压病多年，主诉时而无故微笑，自己明白而不能控制。形体肥胖，头部昏闷，口干。舌苔厚腻而黑，脉弦数。中医诊断为痰涎沃心，神明失守。病因病机为痰浊郁结，清阳不升，津液不布，痰郁化火，火极似水，致脉弦数而舌苔黑。

患者32岁，男性。主诉精神抑郁，形体丰腴，病程起于失恋。主要症状包括表情淡漠、精神抑郁、语无伦次、喜怒无常、不知饮食、秽洁不分、全身臭气、痰多色黄、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。证属气郁不舒，痰郁化火。

男，34岁。头晕目眩，呕吐痰涎，食少脘胀，胸闷恶心，心烦口苦，便秘溲黄。苔白微黄而腻，脉沉而滑。痰蒙眩晕，痰浊蒙蔽清阳。痰浊内停，清阳不振，气机不利，痰郁化火。