患者年龄1岁半,女性。主诉咳喘10余天,反复咳喘半月,痰量增多,白色黏液,呕恶纳呆,小便少,大便稀,呼吸急促,精神不振,鼻翼轻微扇动,面色青黄,舌淡苔白厚腻滑润,指纹青紫,心率80次/分,律齐,双肺可闻小水泡音。中医病名小儿咳喘,证型痰湿阻肺,肺失宣降。四诊信息包括面色青黄,舌淡苔白厚腻滑润,呼吸急促,鼻翼扇动,心率80次/分,双肺小水泡音。
痰量增多咳喘痰湿阻肺肺失宣降
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刘某,58岁,男。咳嗽痰多,痰黄白相兼,质稠黏,有时痰血,胸满憋气,动则气憋加重,咳甚则痰中带血,口干渴但饮不多,大便偏燥结,胃纳差,形体消瘦,易感冒,易自汗。舌质黯红而嫩,舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑,右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张,证属本虚标实,肺脾气虚为本,痰热遏肺为标,兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀,肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩,舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑,右关弦滑。
痰量增多支气管扩张肺脾气虚痰热挟瘀
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患者年龄52岁,男性。长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,伴腥臭味,反复咯血。形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒。舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数。辨证为气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。本虚标实,虚实夹杂。
痰量增多支气管扩张肺失宣肃痰瘀热阻
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患者71岁,女性。反复咳嗽、咯痰20余年,再发加重10天。咳嗽,咯痰量多,色白,质稀,时挟灰痰,喘促,动则尤甚,胸闷气憋,不能平卧,背部怯寒,四肢欠温,纳呆腹胀,口黏口干不欲饮,尿少。舌质澹暗,苔薄白腻,脉弦滑而数,重按无力。体温36.2℃,心率120次/分,口唇紫,颈静脉怒张,胸廓桶状,两肺湿啰音(++),肝~颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(+)。中医诊断为气阳虚衰,痰瘀伏肺,兼有阳虚水停。
痰量增多慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺源性心脏病
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