小儿咳喘医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：1岁半
• 初诊日期：1981年3月20日

主诉及现病史

• 主诉：咳喘10余天
• 现病史：不发热，流涕，反复咳喘，时轻时重已半月许。曾用抗生素治疗1周无效。现痰量增多，为白色黏液，呕恶纳呆，小便少，大便稀。呼吸急促，精神不振，鼻翼轻微扇动，面色青黄，舌淡，苔白厚腻而滑润，指纹青紫，心率80次/分，律齐，双肺可闻及小水泡音。

诊断

• 诊断：小儿咳喘

辨证

• 辨证：痰湿阻肺，肺失宣降

治疗方案