痰饮+水肿+心衰

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

62岁男性，喘促不安，心中动悸，心腹胀满，全身水肿，恶心呕吐，大小便三日未解，面唇肢体紫绀，四肢冷，舌质紫，苔黑腻，脉微细。肺心病，邪实正虚。面色紫绀，舌质紫，苔黑腻，脉微细。

患者62岁，男性。主诉咳喘气短加重，不能平卧，心慌，浮肿，咯白色泡沫痰，有时伴黄痰。病程20天。中医诊断水肿、痰饮、喘证、肺胀。病因病机为心脾肾阳虚，阴水内盛。颜面浮肿，口唇发绀，桶状胸，两肺散在哮鸣音，两肺底湿性罗音，心音遥远，心率112次/分，肺动脉瓣第二心音亢进，剑突下Ⅲ级收缩期杂音，颈静脉怒张，肝大右肋下6cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性浮肿。胸片示肺纹理增粗，肺动脉段突出，心脏中等增大。心电图示肺型P波，电轴右偏，顺钟向转位，右室肥厚。