商晓英治肺心病心衰案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1992年12月18日
主诉
患者因慢性肺心病心衰已四次住院。此次因20天前受凉后，咳喘气短加重，继而不能平卧，心慌，浮肿，咯白色泡沫痰，有时带有少量黄痰而来就诊。
体征
- 颜面浮肿
- 口唇发绀
- 桶状胸
- 两肺散在哮鸣音
- 两肺底可闻及湿性罗音
- 心音遥远，律齐，心率112次/分
- 肺动脉瓣第二心音亢进
- 剑突下可闻及Ⅲ级收缩期杂音
- 颈静脉怒张
- 肝大右肋下6cm
- 肝颈回流征阳性
- 双下肢凹陷性浮肿
辅助检查
- 胸片：肺纹理增粗，肺动脉段突出，心脏中等增大
- 心电图：肺型P波，电轴右偏，顺钟向转位，右室肥厚
诊断
- 西医诊断：慢性肺源性心脏病，充血性心力衰竭
- 中医诊断：水肿、痰饮、喘证、肺胀