痰饮上泛

患者70岁，女性，病程十数年，主要症状为胸闷气喘、咳吐稀痰、不能平卧、张口抬肩。中医诊断为心阳衰微，脾肾虚寒，痰饮上泛。面色苍黄，舌质澹紫，苔白厚，口干不渴，脉象结代。临床表现包括喉中痰鸣、惊悸不安、气息短浅、口唇发绀。二诊后痰鸣消失，闷喘心悸减轻，舌苔退，脉象同前。三诊时惊悸闷气基本告退，脉象结代好转，头晕自汗，劳累尚觉闷喘。舌质澹，口不渴，诊脉沉弱。四诊后闷喘已止，惊悸自汗平，受凉后闷气、喉间痰鸣。

女，47岁，头昏目眩，耳鸣如蝉，心烦欲吐，恶心纳差，病程5年，近1周加重，头昏眼花，天旋地转，不能站立，不能睁眼，闭目而卧，诊脉弦滑，舌澹红苔薄白，全身肿胀，痰饮上泛，清阳不升，浊阴不降，属眩晕症。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕、耳鸣、视物旋转，病程1年余，伴恶心、呕吐、体乏。面色微赤，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为肾元虚损，下虚上实，肝气上逆，夹饮上泛。

男，43岁，喘证夙疾，近三日气喘又作，咳嗽痰多，不得平卧，动则喘甚，张口抬肩，气不得续，面色青紫，汗出肢凉，苔薄白，脉弦细。诊断为肾虚喘咳，病机为肾不纳气，邪水上泛。

患者60岁，男性。主诉包括痰饮上泛、咳嗽气逆、痰味带咸、形寒畏冷。病程未明确。中医病名为痰饮。证型为脾阳虚、肾阳惫。病因病机为积湿为痰、蓄水成饮、肾气失纳、肾虚水泛。望诊见舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括痰味带咸、形寒畏冷。切诊脉象滑而无力。

男，45岁，眩晕时作时止，泛泛欲呕，痰多白沫，病程二年。舌左侧见瘀斑，苔白腻，脉沉迟。证属瘀血滞留兼痰饮上泛。

五更泻，腹膨且胀，咳嗽气急，足肿，病程起由产后，近来加重。脾肾两虚，痰饮上泛，血不养肝。面色苍白，舌淡苔白，脉细。股酸筋急。

患者胃脘隐痛，胸胁支满，背部寒冷，胃肠辘辘有声，隔周眩晕，呕吐清水，吐后缓解。中医病名胃寒积饮，证型属脾阳不振，水饮内停。面色苍白，舌苔白滑，脉沉迟。闻诊有痰饮气味，问诊提示病程反复，切诊脉象沉迟。