万某医案

基本信息

• 患者姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2004年10月25日

主诉

患者头晕、耳鸣、视物旋转，经常发作，病程1年余。伴有恶心、呕吐、体乏等症状。

既往史

曾在兰州某三甲医院诊断为梅尼埃病，多处治疗无效。

体征

• 血压：20/12kPa (156/98mmHg)
• 面色：微赤
• 舌象：质红，苔薄黄腻
• 脉象：弦滑

中医辨证

• 辨证：肾元虚损，下虚上实，肝气上逆，夹饮上泛

治疗方案