痰饮上逆

16岁男性，主诉偏侧头凉疼，伴胃部不适、口吐稀水粘沫、少食、头昏眩、畏寒，病程一年多。面色苍白，舌质淡红，苔薄白滑润，手足冷如冰，声音低弱，脉沉弱细无力。头前额及两侧凉，属厥阴头疼，病机为阳衰于下，寒浊水饮逆上。

患者年龄老年，性别女。主诉左髋关节骨折后出现排尿困难、尿痛、尿液混浊。病程40天。中医诊断下焦蓄水兼痰饮上逆证。望诊面色苍白，舌澹胖苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、头痛、口渴思饮、饮后呕吐、大便秘结、神志不清、妄言谵语。切诊脉濡细，血压80/50mmHg。

男，59岁，脘闷不舒，泛恶呕吐，病程半月，面色晄白，舌质淡，脉濡微弦，证属阳虚中寒，肝郁乘脾，痰饮上逆，胸闷呕逆，饮多则脘闷，便溏倦怠，口干不欲饮。

患者女性，47岁。主诉哮喘30年。病程长，反复发作。中医诊断为哮证（下元虚寒喘）。病因病机为久病伤正，下元虚损，命火衰微，外感寒邪，痰饮挟冲气上逆，下虚上盛。面色发绀，舌澹胖苔白滑，脉象深伏。

女，五个半月；每日午后哭闹，轻柔腹部则哭闹立止，食乳少，大便日行3~4次，时有呕吐，汗出腹中雷鸣，腹胀，便溏腥秽，小便清长；脾胃虚寒，寒凝气滞之寒疝证；面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟；腹胀，便溏腥秽，汗出腹中雷鸣，呕吐，食乳少，小便清长，大便日行3~4次

患者22岁，女性，咳嗽5年，冬重夏轻，遇寒遇劳易发，近因感寒诱发，咳多痰，胸闷气喘，恶寒发热，头痛周身痛，喉肿痰鸣不能平卧。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断哮喘，辨证风寒外束，肺失清肃之气引动宿疾上逆为咳喘。望诊舌苔薄腻，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、恶寒、发热、头痛、周身痛，切诊脉浮紧。

患者65岁，男性，主诉咳嗽痰多，黄白相兼，咽红微感不适，大便偏干，小便多。舌正苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为气管炎，属痰湿化燥。病机为痰湿内蕴，化燥上犯。舌象舌正苔薄黄腻，脉象滑数。病程未明确记载。

26岁女性，恶心、呕吐痰涎、胸脘满闷、不思饮食、口淡乏味、精神疲倦。舌胖质淡，苔白，脉滑。诊断为妊娠恶阻，病因痰饮挟冲脉之气上逆，病机脾虚失运，其气上逆。

14岁男性患者，主诉咳嗽微喘、头眩、面部及下肢水肿，后腹部及阴囊肿大，咳喘加重，日夜倚息，不能平卧，小便色白不利。中医诊断为支饮。脉沉弦而数，舌红而润，根部薄白苔。患者素喜干食，不喜饮。

患者56岁，男性，形体肥胖，主诉头晕，如在舟车之上，视不清明，常欲瞑目，易瞌睡并作鼾声，口角流涎，小便滴沥，滑精，心悸，欲睡不实，食欲尚可但不能多食，暴食则吐，吐后觉舒，心胸痞闷，脘腹气滞，自以指头探吐，吐清黄水，大便时溏偶见粘液。脉弦滑，间有歇止，舌苔腻水滑，舌胖而暗。证属痰饮上逆，病本在中焦。

女性，30岁，眩晕2年，劳累即发，近10天加重，伴呕吐。面色苍白，形体肥胖，纳食差，便溏，舌淡白胖，边有齿痕，苔灰腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型中虚夹饮上扰清空。病因病机为中虚痰饮上逆。

75岁女性，主诉晕倒多次，病程一年。起则头晕目眩，转头加剧，伴恶心呕吐，饮食呆滞，气短乏力。舌胖大呈水滑苔。脉右寸浮细略弦，余沉弦紧。中医病名眩晕，证型肝肾不足，脾肾阳虚水泛上逆，颈经不利。病因病机痰饮上逆、颈经不利，老年体弱，肝脾肾衰弱，痰饮内生，上逆困扰清窍，筋骨失养，经络阻滞。

女，26岁，左偏头痛六七年，发作频繁，每日皆作，多在左太阳穴以上，时轻时重，严重时伴恶心、呕吐、腹泻、面部疼痛及头晕。舌苔白根腻，脉沉细。中医病名属头痛，证型为太阳与太阴合病，病因病机为痰饮上逆，外邪内饮并存。

患者男性，主诉慢性气管炎十余年，遇凉受寒即发，咳喘不得寐，自饮烈酒祛寒，咳始衰。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。病因属外感风寒，内伤饮食，肺气失宣，痰湿内阻。

女，50岁，呕吐痰涎10年余，加重3个月。胸闷脘痞，咳吐痰涎清稀而多。舌苔白滑，脉沉而滑。证型为脾阳不振，痰涎上逆。

23岁女性，孕后2月出现呕恶不食、食入即吐、吐清涎和食物、脘腹微胀、四肢欠温、怠惰思睡。舌淡，苔白润，脉缓滑无力。证属脾胃虚寒，胃失和降，冲气挟痰饮上逆。

患者46岁，男性。饮食不节诱发呕吐，胃痛，吐清水痰涎，头晕目眩，腹中肠鸣，便秘，尿少，畏寒肢冷。中医诊断为痰饮呕吐。证属寒中脾胃，痰饮上逆。面色苍白，舌淡苔白厚腻，脉濡细。

女，66岁，左眼青光眼术后失明，右眼虹视、视力骤降、头痛眼痛、恶心欲吐、口苦咽干、小便短少、大便秘结。舌苔厚腻，脉弦细数。右眼急性充血性青光眼，肝经湿热，玄府郁闭。右眼视力指动/眼前，混合性充血(+++), 角膜雾状水肿，瞳孔极度散大，对光反射消失，眼压升高。二诊见心下痞硬，噫气不除。三诊症状缓解，视力回升，眼压下降。四诊视力0.3，眼压正常。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

男，43岁，头晕并头顶、枕后痛，晕甚则呕吐清涎痰水，血压143/102mmHg，左细右小弦脉，舌质澹红、苔白厚。中医病名属眩晕，证型为脾虚肝强，病机为寒饮上逆，清阳受扰。望诊见舌质澹红、苔白厚，闻诊未提及，问诊包括头晕、头痛、呕吐痰涎，切诊见左细右小弦脉。