瘀血凝滞+痹证

患者年龄53岁，主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断为痹证，病因病机为瘀血凝滞。脉象弦细而涩，舌色暗紫苔白。

患者年龄47岁，男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，伴随全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌象苔白腻罩黄，脉象细弦。中医诊断为风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。辨证属痹证，病机为痰瘀凝结关节，痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄，切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。

16岁男性，腰部疼痛4天。痛苦面容，右手叉腰，左手扶同学肩膀，动作徐缓，坐起困难，平卧须屈右髋膝，右腰肌紧张、压痛，腰椎屈伸、旋转活动受限，舌苔薄白，脉弦。右腰肌戾伤。病因属急性腰扭伤，因姿势不正当或用力不当致腰部肌肉及韧带损伤，属中医“痹证”范畴，病机为瘀血凝滞，经络壅滞。

患者45岁，男性，腰部胀痛牵引左侧臀部及左下肢外侧半年余，5年前有腰部外伤史。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。诊断为肝肾气血不足，寒湿痹阻，瘀血凝滞。腰4~5椎间盘脱出。左下肢屈伸不便，直腿抬高试验阳性。

患者年龄60岁，主诉双膝部疼痛、肿胀3年，加重15天。中医病名双膝关节滑膜炎，证型湿热内盛，病因伤后致风、寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。望诊未见明显异常，舌苔薄白，脉弦滑。问诊示双膝关节压痛、皮温高、活动受限，双小腿肌肉萎缩。体格检查示X线及MRI提示膝关节多处增生、间隙变窄、半月板异常及关节腔积液。

患者年龄53岁，男性。主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证。病因病机为痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞。舌象色暗紫苔白，脉象弦细而涩。

患者年龄53岁，主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证，证型为瘀血凝滞，病因病机为痹证延久，留邪入络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节症状及病史，切诊未提及。