腰椎间盘脱出案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1982年3月5日
主诉
腰部胀痛，牵引左侧臀部及左下肢外侧胀痛已半载，加剧3月有余。5年前腰部外伤，于1981年10月始发腰腿部胀痛、麻木。曾以三痹汤、身痛逐瘀汤治之，一直未见缓解。长沙某医院以坐骨神经痛收留住院3月余，病情亦鲜见好转。今左侧腰腿部胀痛，麻木而不能行走，唯能依杖跛行短途，每晚需服3片止痛片方能短时入睡，痛甚需注射杜冷丁乃能入眠。
体征
- 左下肢屈伸不便
- 直腿抬高试验阳性
辅助检查
- X光拍片报告：腰4~5椎间盘脱出
望诊
- 舌质：淡
- 舌苔：薄白
- 脉象：弦
诊断
此乃肝肾气血不足，寒湿痹阻，瘀血凝滞所致。