清热解毒法治疗膝关节滑膜炎

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:退休

初诊信息

  • 日期:2002年3月13日
  • 主诉:双膝部疼痛、肿胀3年,加重15天
  • 症状
    • 双膝关节周围压痛(+),双膝关节局部皮温较高,活动受限
    • 双侧半月板挤压试验(-),双侧浮髌试验(+),双膝腱反射未见异常
    • 双小腿部分肌肉略有萎缩
  • 体格检查
    • X线显示:双侧股骨远段、胫骨近段不同程度增生,髌骨前后缘不同程度增生,局部骨密度减低,髌骨上下极骨赘形成,胫骨髁间棘变尖,膝关节间隙内侧变窄
    • 膝关节MRI显示:膝关节间隙狭窄,胫骨髁间隆起变尖,内外侧半月板内可见条状高信号,髌上囊及关节腔内可见弧形T2信号影
  • 脉象:弦滑
  • 舌苔:薄白

辨证

  • 诊断:双膝关节滑膜炎(湿热内盛)
  • 病因:伤后致风、寒邪侵入膝部,气血不通,脉络瘀滞,经络受阻

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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