瘀阻脑窍

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

患者64岁，男性。突发昏倒，呕吐，颈项强直，四肢抽动，眼珠偏向右侧。舌体大，有齿痕，舌苔黄白厚腻，脉弦。头及双眼歪向右侧，失语，右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘，易怒易躁。病因为大怒伤肝，肝阳暴张，肝风内动，血与气并走于上，冲破脑络，瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢，心肝火旺，肝风挟痰，横窜经路，瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。

65岁男性，突然左半身不遂、面歪口角流涎、喉中痰鸣、神志蒙胧、鼾睡、失语、烦躁、便秘，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑数，中医诊断中风（闭证），证属风火上窜，痰热瘀互结，阻塞脑窍，蒙蔽神明。

6岁男性患者，手足痿软，不能握物，步履不稳，抽搐摇头，语言正常。舌红苔薄而腻，脉细带滑。头部CT示左顶叶脑血管畸形。诊断为先天疾患，五软之症。病因病机为血运失常，瘀阻脑窍，兼夹痰浊，筋纵不收。服药后症状改善，仍头晕，右手握力增强，足软步行欠稳。舌苔化薄净，脉沉细。瘀痰渐化，肾精本亏，虚风内动。

15岁男性患者，主诉头痛、头晕、恶心、呕吐，病程3天。中医诊断为头痛。证型为瘀血阻滞。病因病机为外伤后饮酒，瘀血内阻，上扰清窍。望诊见右侧瞳神散大，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛剧烈，呕吐频繁，失眠，纳差，大便不通。切诊见脉弦数。